睡眠品质不好，为何总是自动早起？

睡眠品质不好，为何总是自动早起？ 这种情况持续有一段时间了，大概从放暑假就开始。不管我前一天是１２点睡，还是２点才睡，隔天早上六七点就会自己醒来，有时更早五点多。（我很想多睡一会的啊！！）

醒来之后要再躺很久才睡得着，而且顶多再睡一两个小时。大多就干脆不睡了。。。。。为什么会有这种情形？是什么原因造成的？还是有什么方法可以改善？

林小姐习惯早上7点半起床，但是自从换工作后，压力变大，有几次甚至在凌晨4点半就醒来，然后翻来覆去再怎麽样也睡不着。比平时少睡了1个半钟头，使得她出门时，头重脚轻、猛打呵欠。

不仅如此，记忆力越来越差，常常出错，心情不佳，上班时，会常掉眼泪，总是不断自责。

更要命的是，早醒的情况越来越严重，常常都只睡3个小时就醒来，甚至还有过不到1个半小时起床上厕所后，就再也睡不着的痛苦经验。

这天她在凌晨3点醒来，终于痛哭失声，觉得自己很没用，是公司的米虫，打算明天辞职，以免成为“别人的负担”！

睡眠品质不好，为何总是自动早起？南京康复医院精神科医生介绍：有许多人都有过这种经验：早醒，睡着一段时间后，就莫名其妙地突然醒来，往往比以往预定醒来的时间提早了一、两个小时，很累，但是却再也睡不着，就一直胡思乱想直到天亮。

失眠可分为三类，包括入睡困难、中段睡眠易醒及早醒。一般早醒型失眠的定义为，比正常预定醒来的时间提早了30分钟以上。普通老年人的睡眠也较年轻人早醒，但最值得精神科医师重视的是：过度的早醒就可能是忧郁症的徵兆。

如果持续两个星期以上，出现几乎整天都是忧郁心情，或是对平时爱好的事物与活动都失去兴趣，或有明显的体重下降，几乎每日都很疲累，看文件或阅读速度变得相当迟缓，思考能力或专注力、记忆力减退，常认为自己一无是处、凡事都是自己的错，严重时，会反覆想到死亡，或出现自杀意念或计划，功能明显减退等等。通常到了这个时候，通常忧郁症已经找上门。

但其实更早之前，患者就常以“失眠”或“早醒”为主要问题。如果只是给予安眠药，就可能错失治疗忧郁症的最佳时机。

午夜3点到清晨5、6点左右，正常人出现多次密集的快速动眼期睡眠，有许多神经传导物质，如血清素，或正肾上腺素等更在此时期分泌，而这些神经传导物质可以提高白天的学习能力及增强记忆力。

很不幸的是，忧郁症患者原本睡眠品质就差，又因为过度早醒，就损失了睡眠清醒前最长一次的快速动眼期睡眠，少了这一次充分休息的机会，脑部没有得到好好的修补，更会使白天的学习、记忆、思考、工作及判断能力更形恶化。

一些半衰期较短的安眠药，例如三唑仑，或思诺思等，由于药力已经退去，常使早醒的患者只睡了4个多小时就醒来，更无法区分这种早醒是因忧郁症引起，或是安眠药已代谢掉大部分而造成。

患者如果自行停用安眠药又极可能引起反弹性失眠。早醒的忧郁症患者常常每天筋疲力尽，又只能苦苦等到天亮，部分个案会在午夜到清晨萌生死意，造成无法挽回的遗憾。

在处理早醒型失眠问题时，需要正确诊断出患者是否合并有忧郁症，并尽快给予抗忧郁剂。往往早醒只是忧郁症浮出水面的冰山一角，单独以安眠药治疗只能治标不能治本，并可能增强安眠药依赖的危险。

在耐心服用新一代的抗忧郁剂几周到几个月后，并在医师的指示下，服用适量的安眠药，相信早醒型失眠及忧郁症都会大幅改善。